Données ophtalmologiques en France

On estime à 1 700 000 le nombre de déficients visuels en France métropolitaine en 2005, soit 2,9% de la population. L'engagement des différents acteurs oeuvrant pour la santé oculaire est toujours aussi nécessaire.

Graphique montrant la répartition dans le monde des déficiences visuelles.

Quelques rappels

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, l'Europe représente 10% des cas d'atteintes visuelles mondiales.

Graphique montrant les différentes causes de cécité dans le monde.

La cataracte est la première cause de cécité dans le monde, alors qu'il s'agit d'une pathologie dont le traitement est parfaitement maîtrisé.

Graphique montrant la répartition des problèmes visuels chez les jeunes enfants.

Qu'en est il en France ?

Selon une étude publiée en 2005 par l’Observatoire régional de la santé des Pays de Loire, on estime à 1 700 000 le nombre de déficients visuels en France métropolitaine, soit 2,9% de la population. 

En répartissant le handicap visuel en quatre degrés de sévérité, il est recensé : 

  •  61 000 aveugles; n'ayant donc aucune perception lumineuse,
  • 146 000 malvoyants profonds ayant une vision résiduelle limitée à la distinction de silhouettes, soit moins de 1/20 au meilleur oeil,
  • 932 000 malvoyants moyens avec beaucoup de difficultés ou une incapacité totale à reconnaître un visage à quatre mètres ou à lire, écrire ou dessiner,
  • 560 000 malvoyants légers1

Dès la naissance, 10% des nouveaux nés ont des problèmes visuels.

Pour la magorité des cas, il s'agit de défauts se résumant au strabisme, à l'amblyopie ou un défaut de refraction qui peuvent être corrigé par un orthoptiste ou un ophtalmologiste sans opération chirurgicale, ni médicament. Cependant, pour 1% d'entre eux, les difficultés visuelles sont plus graves : l'essentiel étant constitué par la cataracte congénitale, le glaucome congénital, la rétinopathie pigmentaire et autres dystrophies rétiniennes ainsi que les atrophies optiques héréditaires ou non2.

Près d'un jeune enfant sur six (âgé de moins de 6 ans), serait atteint d’une anomalie visuelle, soit environ 800 000 enfants.

Il est a noté également que 4% des enfants présentent un strabisme. La moitié d'entre eux risquent de développer une amblyopie s'ils ne sont pas traités rapidement3.

A l'autre bout de la pyramide des âges, chez les personnes âgées de plus de 60 ans, on estime que plus de 60% d'entre elles sont déficients visuels.

 L'ensemble des données épidémiologiques disponibles montre que la prévalence de la déficience visuelle augmente de façon très importante au-delà de soixante ans4. Ses principales causes sont en effet des maladies liées au vieillissement telles que la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), la cataracte, le glaucome et la rétinopathie diabétique.

Les quatre pathologies oculaires les plus courantes en France

La cataracte
La cataracte est une opacification du cristallin qui provoque une baisse de la vue. Elle touche plus de 20% de la population à partir de 65 ans et plus de 60% à partir de 85 ans. La chirurgie de la cataracte est l'acte chirurgical le plus pratiqué en France avec près de 560 000 interventions réalisées en 2006. L'Age moyen des patients varie entre 66 et 77 ans. Le traitement chirurgical permet dans plus de 90% des cas une récupération fonctionnelle excellente dès le lendemain de l'intervention5.

Le glaucome
Le glaucome est la deuxième cause de cécité a travers le monde. En France, plus de 1 million de personnes seraient concernées dont 400 000 glaucomateux qui n’auraient pas encore été identifiés6.

Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age
La DMLA est une maladie dégénérative chronique de la rétine qui affecte 10 % de la population de plus de 70 ans et 20 % de celle de plus de 80 ans7. Cela représente entre 800 000 et 1 000 000 de français atteints de DMLA et cause chaque année 3000 nouveaux cas de cécité8.

Diabète et rétine : Rétinopathie diabétique
Complication causée par le diabète sucré, la rétinopathie diabétique entraîne une baisse de la vision progressive. Elle affecte principalement la rétine en causant des lésions sur les petits vaisseaux sanguins qui la nourrissent. Première cause de cécité avant l'âge de 50 ans9, on estime qu'environ 40 % des diabétiques sont porteurs d'une rétinopathie, ce qui représenterait environ 1 000 000 de patients en France10. Cependant seul environ 2% des diabétiques deviennent aveugles et 10% malvoyants11.

Les professionnels de la santé oculaire

  • Les ophtalmologistes
    Près de 5400 ophtalmologistes exercent en France, soit une densité moyenne de 9 ophtalmologistes pour 100 000 personnes.
  • Les orthoptistes
    Près de 2 590 orthoptistes exercent en France, soit une densité moyenne de 4,4 orthoptistes pour 100 000 personnes.
  • Les opticiens-lunetiers
    Près de 15 000 opticiens-lunetiers exercent en France dans les 8 700 magasins12.
Sources :
1Les personnes en situation de handicap visuel, apports de l'enquête handicaps - incapacités – dépendance – étude publiée en juillet 2005 par l’Observatoire régional de la santé des Pays de Loire.
2 Handicaps sensoriels de l’enfant - Académie Nationale de Médecine - 2006.
3 http://www.chups.jussieu.fr/polys/ophtalmo/POLY.Chp.3.html - CHUPS Jussieu 2004.
4 Attebo 1996, Klaver 1998, Congdon 2004.
5La chirurgie de la cataracte en France - L'Assurance Maladie 09/2008.
6Dépistage et diagnostic précoce du glaucome : problématique et perspectives en France - HAS novembre 2006.
7Académie de Médecine - RAPPORT - au nom d'un groupe de travail sur la situation actuelle de la profession d'ophtalmologiste - Henry HAMARD - 29 avril 2003.
8Reco « DMLA » - Vidal - juin 2007.
9Recommandations pour le dépistage et la surveillance de la rétinopathie diabétique - Association de Langue Française pour l'Etude du Diabete et des Maladies Metaboliques 1996.
10http://www.chups.jussieu.fr/polys/ophtalmo/POLY.Chp.16.html  - CHUPS Jussieu 2004.
11Nutritions, Diabète & facteurs de risque, novembre 2005.
12L'Ophtalmologie et la filière visuelle en France - Perspectives et solutions à l'horizon 2025-2030 - Aspects démographiques, médicaux, paramédicaux, juridiques et économiques - Dr Christian CORRE - Dr Thierry BOUR - avril 2006.


Ecouter